烧伤的致伤因素

二、烧伤的致伤因素

引起烧伤的原因可概括为热力、化学物质、电流及放射线四类,由此引起的损伤分别称为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤,其中最常见的为热力烧伤。热力烧伤以沸水最多,其他依次为火焰、燃烧的煤和汽油等。

(一)热力烧伤

大部分烧伤发生在日常生活中,如粥、沸水、沸油引起的烫伤,常见于儿童。另外,发生于工农业生产过程中的意外事故,如失火、易燃物品着火或爆炸、熔化的金属(铁水、钢水等)引起的烧伤,还有电火花致衣服着火或高温电弧所致的烧伤,这些均属热力烧伤。

(二)化学烧伤

1.酸烧伤

酸烧伤是化学烧伤中最常见的烧伤,可引起烧伤的酸主要有盐酸、硫酸、硝酸、石炭酸、三氯醋酸、氢氟酸等。

2.碱烧伤

能导致烧伤的碱类物质包括钾、钠、钙、镁的氢氧化物以及碳酸氢钠、氟化物等,碱烧伤较多见的是氨水、石灰、苛性碱(氢氧化钠、氢氧化钾)等。

3.磷烧伤(https://www.daowen.com)

磷在工业上用途很广,如制造火柴、农药、染料、火药等,因此磷烧伤仅次于酸碱烧伤。

4.镁烧伤

镁是一种软金属,在空气中能自燃,熔点是651℃。液态镁在流动状态中可以引起其他物质燃烧,当接触人体皮肤后可引起烧伤。镁接触皮肤后,致皮肤形成溃疡,并逐渐向四周扩大,亦有可能向深部发展。镁烧伤平时较少见,但在现代战争中,常将镁与凝固汽油混合制成凝固汽油弹以增加杀伤力。

(三)电烧伤

由电引起人体的损伤,称为电损伤。电损伤可分为电击伤和电烧伤。

电击伤俗称“触电”,当人体接触电源后,电流通过人体时,造成人体表面、深层组织和内脏等一系列的损害,其严重程度取决于电流强度、电流种类、电流路径、接触点电阻和接触时间。由于电流的强烈刺激,早期患者可出现昏迷、呼吸暂停或心搏骤停等电休克症状,需及时进行现场抢救。电击伤的病理特点为深部组织破坏及血管内膜损伤,可有一个或数个入口和出口,局部皮肤碳化及大片组织坏死,并可导致心血管、呼吸系统和内脏的损害。

电烧伤又可分为电弧烧伤与电击烧伤,电烧伤是一种特殊形式的热烧伤,有明显的局部损害。

(四)放射性烧伤

战时核武器爆炸可产生巨大杀伤力,形成冲击波、光辐射、电离放射和放射性污染四种杀伤破坏因素,可造成各种不同程度的损伤,如骨折、挤压伤和烧伤等。平时放射性烧伤常见于放射性治疗(X线、镭锭、同位素),如照射剂量过大或在短时间内接受多次小剂量的照射,均可致皮肤急性放射性损伤,其临床表现为红斑反应、水泡性皮炎,严重时局部可形成放射性溃疡。长期照射所致的皮肤慢性损伤,表现为慢性放射性皮炎、硬结性水肿及溃疡。