创面包扎或暴露

创面清洁和用药后可以包扎或暴露。包扎敷料可以保护创面、防止外源性污染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面，但包扎后不便观察创面变化，妨碍体表散热，不能防止内源性感染，包扎过紧可影响局部血运。暴露创面可以随时观察创面变化，便于涂抹药物和处理创痂，但可能有外源性感染或受到擦伤。两种方法应根据具体情况选择。

肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指与趾应分开包扎。躯体的小面积创面也可用包扎法，先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面，再加厚2～3cm的吸收性棉垫等敷料，然后自远而近以绷带包扎（尽可能露出肢端），均匀加压（但勿过紧）。包扎后，护理上注意观察敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等，注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象，敷料松脱时应重新包扎。敷料浸透者需更换干敷料，如无明显感染，其内层可不必更换。如已发生感染，则需充分引流。(https://www.daowen.com)

头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法，大面积创面也应用暴露法。所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理，病室保持一定的温度和湿度，空气新鲜、清洁、干燥。在渗出期，创面上可用药物制菌、收敛，定时以棉球吸去过多的分泌物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。创面尽可能不受压或减少受压，为此要定时翻身或用气垫床等。在痂皮或焦痂形成前、后，要注意其深部有无感染化脓，除了观察体温、白细胞等变化，必要时可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。

全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。