四、去痂

深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢，可能发生体质消耗、感染等并发症，可造成畸形和功能障碍。原则上，深度烧伤宜用暴露疗法，并手术切痂和植皮。面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能去除痂壳，植皮覆盖创面。

（一）手术切痂和削痂

切痂主要用于Ⅲ度烧伤。削痂主要用于深Ⅱ度烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜创面，然后根据创面情况考虑予以植皮或采用异体皮、异种皮保护创面。(https://www.daowen.com)

（二）脱痂

保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染，等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时（约2周以后），剪去痂壳。创面为肉芽组织，常有不同程度的感染，用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好后植皮修复创面。脱痂法较切痂、削痂法简便，但难免感染和延长治疗时间，故不宜作为首选的去痂方法。