外耳烧伤的护理

六、外耳烧伤的 护理

外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。

（一）耳廓烧伤的特点

耳廓皮肤薄，皮下组织少，烧伤严重时常累及耳软骨。浅度烧伤早期表现为明显肿胀、渗液多。耳软骨炎一般多发生在伤后2～3周，常与深Ⅱ度烧伤并发，临床表现为局部红肿、疼痛剧烈、压痛明显，并伴有全身炎性症状等。耳软骨炎进一步发展，局部变软有波动感，可自行破溃，甚至引起耳软骨坏死致“小耳”畸形。

（二）耳廓烧伤的护理

1.耳软骨炎的发生与局部受压、潮湿、感染有关，护理的重点是防止受压、潮湿和预防感染。加强耳廓局部处理，行创面暴露疗法，涂药防感染，保持干燥。应用中间镂空的枕圈，防止耳廓受压，及时清除耳廓及周围创面、外耳道内的分泌物。

2.护理时动作要轻柔，防止碰撞，清创、换药时要注意防止液体进入外耳道。

3.耳廓烧伤后渗液很多，应及时擦净渗液，保持干燥。外耳道口可用棉球填塞（但要经常更换），以防渗液流入耳道引起中耳炎。局部可使用药物，防止感染。

（三）外耳道烧伤的护理

外耳道烧伤后局部肿胀、耳道阻塞、渗出液多，有利于细菌在局部繁殖，容易发生感染。外耳烧伤的护理重点在于保持创面的清洁干燥，及时用无菌干棉签清除积聚在耳廓内的分泌物，防止感染。保持外耳道引流通畅，必要时可置无菌纱条引流。注意保护愈合后的新生上皮，防止耳廓受压、摩擦，导致再次破损。

（四）鼓膜烧伤的护理

鼓膜烧伤情况类似外耳道，护理方案与“外耳道烧伤的护理”相同。