颈部烧伤的护理

三、颈部烧伤的 护理

（一）颈部烧伤的特点

颈部皮肤较薄，组织疏松，皮肤皱褶多。浅Ⅱ度烧伤后水肿、渗出多。深Ⅱ度烧伤由于渗出多，往往成痂不良，颈静脉被压迫后还可使脑部淤血诱发脑水肿。Ⅲ度烧伤水肿液可向深部扩散，压迫气管和咽喉部而引起呼吸困难，在短时间内造成窒息，尤其是早期翻身俯卧时，咽喉壁水肿更易压迫上呼吸道而发生窒息。

（二）颈部烧伤的护理

1.创面护理(https://www.daowen.com)

（1）剃除烧伤部位及其周边3cm以内的头发，其余头发盘起，使之不与渗出物粘连。

（2）及时清除创面分泌物及痂皮，保持创面清洁、干燥。

（3）定时对创面进行清洗、消毒，以促进创面痂下愈合。

2.体位护理

（1）头颈部烧伤者应采取过伸位，肩、颈部垫小枕使头后仰或取半坐位头后仰，两肩胛垫高，使烧伤创面充分暴露，浅度创面可促进早期愈合，深度创面可防止挛缩畸形。

（2）创面愈合后，应立即应用颈托、颈部可塑性夹板等，并鼓励患者加强颈部功能锻炼，以减少瘢痕挛缩。

（3）如病情许可，白天可采用坐位，头后仰，以减轻头面部水肿及预防枕后压疮。

3.密切观察病情

深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，要注意患者呼吸情况，多询问患者自主感觉。水肿可能压迫气管和静脉者，伤后应尽早行颈部焦痂切开减张术，同时行预防性气管切开术。如出现窒息危及生命时，应行紧急环甲膜穿刺术。

4.保持呼吸道通畅

如疑有吸入性损伤者，应备气管切开包、吸痰装置、输氧装置于床旁。