三、血气分析仪
血气分析仪是利用电极在较短时间内对动脉中的酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（PO2）等相关指标进行测定的仪器。
（一）功能作用
1.监测血液中的氧气、二氧化碳等气体的含量和血液酸碱度及相关指标的变化。
2.反映血液中钾、钠、钙的含量。
3.为快速、准确地救治危重患者提供理论依据。
（二）操作步骤
1.标本的采集
血气采集的是全血，正确的采集部位、方法和保存是保证血气分析结果准确的重要环节。通常有：
（1）动脉血取血法
用无菌注射器抽取肝素（1mL＝1 000U，用生理盐水配）0.2mL，来回抽动，使针管全部湿润，排出多余肝素。注射器内死腔残留肝素约0.1mL，即可抗凝2mL全血，或用一次性肝素注射器直接抽血。常规皮肤消毒后，穿刺股动脉（或肱动脉、桡动脉等），取2mL动脉血，不能有气泡。抽出完毕立即将针头刺入一橡皮内，封闭隔绝空气，双手来回搓动注射器，使血混匀后立即送检。
（2）毛细血管血取血法
对动脉血采集困难的患者，特别是婴儿，可用此法采血。采血部位常为耳垂、手指、足跟、大趾或头皮，局部应先用热毛巾敷或轻轻按摩。采血容器取长120mm左右，容量100～140μL的毛细玻管，彻底洗净，灌以肝素液（50U/mL），60℃～70℃干燥后即可使用。
（3）静脉采血法(https://www.daowen.com)
不做氧分压的患者，可以采静脉血做血气分析。
2.测定
自动化的血气分析仪24小时开机，随时处于待机状态，进行样本测定。测定步骤各分析仪会有不同，严格按各仪器的操作说明书操作。基本步骤包括：
（1）进样
将标本再次混匀，排去注射器头部血液少许，打开进样器，自动或手动进样。若用毛细血管血，选择毛细管方式进样。有的仪器除上述方式外，还可选择微量血、试管样本、呼出气样本、动—静脉及混合血样本、单项分析样本等多种方式，注意样本绝不能有凝血块。
（2）输入数据
①患者体温（T）：患者体温每升高1℃，血液pH值可下降0.0147。
②吸入氧浓度（FiO2%）：常用公式为吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（升/分钟）。
（3）报告。仪器自动测量，显示并打印结果，发出报告。
（4）仪器再度处于待机状态，随时接受下一个样本的测量。
（三）血气分析参考值及临床意义
表7-3 血气分析参考值及临床意义
