高频振动排痰仪
（一）目的
1.胸壁振荡后自行咳出痰液。
2.经床旁吸痰达到有效清理呼吸道的目的。
3.增强肺换气效率。
（二）适应证
1.呼吸衰竭、昏迷者。
2.肺部感染、肺不张、慢性阻塞性肺气肿、非典型肺炎、职业性肺部疾病。
3.老年肺炎支气管扩张、慢性支气管炎、哮喘患者。
4.无创呼吸机辅助呼吸者、人工气道患者、呼吸机依赖患者。
5.心功能不全但不伴心率失常的清醒患者、肺囊性纤维性病变患者。
6.脊髓损伤症、肌萎缩症、重症肌无力患者。
7.外科术后、气管切开术后、术前气道清洁。
（三）禁忌证
1.绝对禁忌证
未稳定的头部或颈部损伤、活动性出血。
2.相对禁忌证
颅内压超过20mmHg、支气管胸膜瘘、近期脊柱手术或急性脊柱损伤、急性心力衰竭引起的肺水肿、肺栓塞、大量胸膜渗液或脓胸、肋骨骨折、胸部皮肤移植、未控制的高血压、胸部外伤、气腹、近期食管手术、误吸风险高者、皮下气肿或气胸等。
（四）操作流程
1.评估患者
（1）确认医嘱，核对身份。
（2）评估患者病情、肺部情况、咳嗽能力、活动能力及配合程度，有无禁忌证。(https://www.daowen.com)
（3）解释操作目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作。
（4）询问患者是否进餐，或进餐时间。
2.用物准备
（1）个人准备：着装整齐规范、洗手、戴口罩。
（2）用物准备：振动排痰仪一台及其合适的背心。
3.操作要点
（1）核对医嘱、患者身份，询问患者雾化和进食情况，帮助其取舒适卧位。
（2）协用物至床旁，接通电源，打开开关，视患者情况选择合适的模式、振荡频率、压力强度和振荡时间。
（3）操作完毕后，关开关，拔电源，协助患者取舒适卧位。
（5）及时整理用物，垃圾分类处置，排痰仪用中性消毒剂擦拭后备用。
（五）健康教育
1.告知患者、家属排痰仪治疗的目的、使用时间、注意事项。
2.告知患者相关设备的安全性，不会造成疼痛感或者损伤，避免紧张产生不适感。
3.告知患者使用过程中出现不适和无法耐受等及时向医务人员反应。
（六）注意事项
1.根据胸围选择相应型号的背心，合理调节背心的松紧度，以能容纳一手指为宜。
2.根据患者情况选择合适的振荡频率、压力强度和振荡时间，一般振荡频率8～15Hz，压力强度8～12mmHg，振荡时间20～30min/次。
3.模式的选择：危重患者选择常规模式，胸及腹部手术者选择常规模式或循环模式，老年患者选择梯度模式。
4.治疗频次3～4次/日，餐前1～2小时，或餐后1～2小时进行，治疗前20分钟予雾化吸入，治疗后5～10分钟吸痰。
5.清醒患者在振荡过程中诉痰液堵住气管时，暂停治疗，鼓励患者咳出痰液后继续治疗。
6.昏迷患者或人工气道患者在治疗5～10分钟后，应听诊患者有无痰鸣音，及时给予吸痰，然后继续排痰治疗，以免分泌物堵塞导致窒息。