九、高频电刀
高频电刀(高频手术器)是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。
(一)目的
通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。
(二)操作步骤
1.开机
接通电源,观察高频电刀状态是否正常,开机后的输出模式是上次关机前的状态。
2.选择工作模式和功率设定
高频电刀接通电源后,显示上次的工作模式和功率设定值,如果符合手术要求,则可以开始操作,如果不符合手术要求,则需要重新进行工作模式选择和功率设定。
3.正确使用敷肌板(中性电极)
敷肌板是高频手术器的人体电极,它与患者接触面积最大,导电性好,可以避免在人体组织中产生诸如烧伤之类有害的物理效应。敷肌板应放在正常皮肤处,避免放在创面处。
4.电切
手术器设有纯切、混切Ⅰ、混切Ⅱ三种功能,供电切选择。混切对止血效果好,纯切对刀口效果好。(https://www.daowen.com)
5.电凝
手术器设有点凝、喷射凝两种功能供电凝选择,点凝适合于小出血点,喷射凝适合于较大面积的止血。
6.双极电凝
使用时,用双极镊两个镊尖夹含出血组织越少越好,夹含组织过多会影响止血效果。
7.关机
使用完毕,关闭电源。
(三)注意事项
1.手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质,因为高频电刀手术中会产生火花、弧光,遇易燃易爆物会发生燃烧或爆炸。
2.带有心脏起搏器的患者一般不能使用高频电刀,因高频会干扰心脏起搏器,使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高频电刀,则必须按起搏器的使用说明书规定,采取必要而有效的预防措施。
3.敷肌板必须正确连接和安放,与患者皮肤接触面要足够大。
4.忌盲目增大电刀的输出功率,以刚好保证手术效果为限。机器使用结束和开机之前均应保证输出功率设定值在较低值,避免过大功率突然加到患者身上引起意外。