免疫定量分析仪
免疫定量分析仪是通过患者血清、血浆或全血进行人体免疫分析的医学检验仪器。将定量的患者血清、血浆或全血加入到与仪器相匹配的检测卡中，通过传感器将金免疫层析试纸条的色谱信号转为光谱信号，通过检测试纸条的光谱信号结合现代信息处理技术确定样品浓度。此仪器可测试多个项目，此处主要介绍烧伤科常用的三个项目：B型尿钠肽（BNP）、肌钙蛋白（cTnI）、降钙素原（PCT）。
（一）B型尿钠肽（BNP）
B型尿钠肽又称脑尿钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程进展、评估疗效和预后，同时用于AMI（急性心肌梗塞）患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。
1.评估
（1）评估患者病情、意识、合作度。
（2）评估患者血管情况，根据所需标本量选择合适的血管采血。
2.操作要点
（1）选择血清（非促凝）、血浆（肝素或枸橼酸抗凝），按照采集血标本的正确程序，严格三查八对，为患者采集血标本2mL。
（2）将采集后的标本立即放置在血标本离心机上进行离心约10分钟，离心后的血标本分为红细胞、血浆2层。
（3）开机，先开总开关键，再长按开机/关机键。
（4）机外模式：试剂卡编号→加入血样100μL至测试卡→计时15分钟→点击测试→选择项目→设置机外模式→扫描二维码→录入患者姓名编号→放入测试卡→点击测试→打印结果。
（5）机内模式：点击测试→选择项目→设置机内模式→扫描二维码→录入患者姓名编号→加入血样100μL至测试卡→放入测试卡→点击检测等待15分钟→打印结果。
3.注意事项
（1）参考值300～1800pg/mL。
（2）诊断心衰，年龄＜50岁，BNP＞450pg/mL；50～75岁，BNP＞900pg/mL；＞75岁，BNP＞1800pg/mL。
（3）排除心衰，不考虑年龄因素，BNP＜300pg/mL，结合临床表现、胸片、心电图和超声心动图综合考虑。
（二）肌钙蛋白
肌钙蛋白（cTnI），由T、C、I三亚基构成，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中，4～6小时后开始在血液中升高，升高的肌钙蛋白能在血液中保持很长时间（6～10天）。肌钙蛋白Ⅰ具有高度心肌特异性和灵敏度，肌钙蛋白已成为目前最理想的心肌梗死标志物。
1.评估
（1）评估患者病情、意识、合作度。
（2）评估患者血管情况，根据所需标本量选择合适的血管采血。
2.操作要点
（1）选择干燥红头管，按照采集血标本的正确程序，严格三查八对，为患者采集血标本2mL。
（2）将采集后的标本立即放置在血标本离心机上进行离心约10分钟，离心后的血标本分为红细胞、血浆2层。
（3）开机，先开总开关键，再长按开机/关机键。(https://www.daowen.com)
（4）机外模式：试剂卡编号→加入血样100μL至测试卡→计时15分钟→点击测试→选择项目→设置机外模式→扫描二维码→录入患者姓名编号→放入测试卡→点击测试→打印结果。
（5）机内模式：点击测试→选择项目→设置机内模式→扫描二维码→录入患者姓名编号→加入血样100μL至测试卡→放入测试卡→点击检测等待15分钟→打印结果。
3.注意事项
（1）参考值：0.5ng/mL。
（2）发病6小时内的患者初次检测后4小时应再次检测。
（3）发病24小时内的患者建议联合检测cTnI与hFABP（心型脂肪酸结合蛋白），不能将检测结果作为判断心梗的唯一依据。
（三）降钙素原（PCT）
PCT是降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成的糖蛋白，当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。PCT在正常人的血清中含量极低，PCT反映了全身炎症反应的活跃程度，PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能紊乱综合征（MODS）。
1.评估
（1）评估患者病情、意识、合作度。
（2）评估患者血管情况，根据所需标本量选择合适的血管采血。
2.操作要点
（1）选择干燥红头管，按照采集血标本的正确程序，严格三查八对，为患者采集血标本2mL。
（2）将采集后的标本立即放置在血标本离心机上进行离心约10分钟，离心后的血标本分为红细胞、血浆2层。
（3）开机，先开总开关键，再长按开机/关机键。
（4）机外模式：试剂卡编号→加入血样100μL至测试卡→计时15分钟→点击测试→选择项目→设置机外模式→扫描二维码→录入患者姓名编号→放入测试卡→点击测试→打印结果。
（5）机内模式→点击测试→选择项目→设置机内模式→扫描二维码→录入患者姓名编号→加入血样100μL至测试卡→放入测试卡→点击检测等待分钟→打印结果。
3.注意事项
（1）参考值：0.25 ng/mL。
（2）0.1＜PCT＜0.25ng/mL，可能局部细菌感染，不建议使用抗生素。
（3）0.25＜PCT＜0.5ng/mL，提示脓毒症低风险或局部细菌感染，建议使用抗生素。
（4）0.5＜PCT＜2ng/mL，提示严重脓毒症中等风险。
（5）2＜PCT＜10ng/mL，提示严重脓毒症高等风险。
（6）PCT＞10ng/mL，重要的全身炎症应答。