病例十三：拔牙矫治case13

病例十三：拔牙矫治case13

主诉：牙齿不齐

问题列表：

1.双侧磨牙关系中性

2.双侧尖牙关系中性

3.覆、覆盖正常

4.上下中线正

5.下前牙区Ⅱ度拥挤

6.上下颌前牙区角度唇倾

牙型：Angle Ⅰ类错畸形

骨型：Ⅰ类高角

矫治计划：减数15、25、35、45

上下颌固定矫治

初始相

由于患者坚持不拔牙排齐，故先进行了排齐

弓丝的使用顺序为：0.012＂镍钛、0.014＂/0.016＂/0.018＂镍钛、0.016＂×0.022＂TMA

排齐阶段

排齐整平

关闭间隙

结束相

(https://www.daowen.com)

矫治后软组织正面照

矫治后软组织侧面照

矫治前、中、后侧貌无过分内收

矫治前头颅侧位片

矫治后头颅侧位片

知识点：

本病例上颌在未做任何控制情况下关闭间隙属于：弱支抗

下颌高角在未做任何矢状向控制情况下属于中弱支抗，由于下颌有拥挤度，排齐会消耗一部分支抗。故上下支抗匹配

减数四个五号牙适用于：面型较好伴拥挤的病例，矫治目标为：维持面型基础上后牙前移。支抗的选择为：弱支抗

临床总结：拔牙矫治case13

排齐阶段

矫治程序及本病例总结：

第一个月：上下颌0.012＂镍钛

第三个月：上下颌0.014＂镍钛

第五个月：上下颌0.016＂×0.022＂TMA

整平阶段

第七个月：上下颌7-7：0.019＂×0.025＂镍钛减数15、25、35、45

关闭间隙

第八至十四月：上下颌0.018＂×0.025＂不锈钢丝滑动关闭间隙

调咬合

第十五至十七月：0.018＂不锈钢丝上上下颌第一磨牙交互牵引调整个别牙覆盖

弱支抗病例临床操作不是很复杂，比较重要的点就是防止后牙前移过程中出现磨牙倾斜复诊时随时关注并解决即可。