矫正方法

矫正方法

如植入物为硅胶假体，可尝试应用抗生素治疗1～2周并用碘伏冲洗，如感染还得不到控制，则将假体连同包膜、肉芽组织一并去除，并留置引流。如植入物为膨体，则应立即取出假体，并留置引流。

注：

（1）取出假体后应间隔至少6个月以上再施行二次手术。

（2）利用自体组织进行二次手术时，可以在感染控制后、未出现过多的皮肤挛缩前施行。

（1）采用开放式手术切口（鼻小柱倒V形切口），掀起鼻小柱处的皮瓣。

（2）如为硅胶假体，则将硅胶假体完整取出，如已形成包膜，则将包膜一并剔除。

（3）如为膨体植入物，则将小心剥离膨体周边，以防皮肤过薄、破损。(https://www.daowen.com)

注：与硅胶相比，膨体不容易被取出，膨体取出术的要领是将膨体与周围组织的粘连分离，为了使分离更为方便，注射局部麻醉药使用水压分离技术：将针头置于组织和假体间，加压注射麻药，形成水压分离，除鼻骨接触面外，在膨体的各表面均施行水压分离技术。注射后于膨体表面仔细分离周围组织，与鼻骨的接触面使用鼻骨剥离子分离。

（4）检查并去除术区感染的组织，如形成的肉芽组织、帽状软骨移植物等。

（5）使用抗生素盐水、稀释碘伏、生理盐水冲洗腔隙，留置引流（24h）。

（6）缝合皮肤，鼻腔内涂抹抗菌软膏，碘仿纱条进行鼻腔填塞（48h）。

注：

（1）术后最常引起皮肤和软组织感染的细菌是金黄色葡萄球菌，其大多数对头孢菌素敏感，对于难治性感染则需用喹诺酮类或其他可覆盖革兰阴性菌及铜绿假单胞菌的抗生素。

（2）取脓性分泌物或组织液送检行细菌培养和药物敏感实验，对术后选用抗生素有指导意义。