矫正方法
外鼻阀的治疗主要包括矫正鼻中隔、加强外侧脚和鼻翼缘、改善内侧脚踏板过度外张、处理瘢痕性狭窄及鼻翼过度切除，术式的选择取决于术前的分析和术中的观察。
（1）采用开放式入路施行手术，在鼻小柱最窄的部位设计倒V形切口，鼻小柱有手术瘢痕时，沿原切口瘢痕切开。
（2）掀起皮肤软组织罩，显露鼻部基础结构，于软骨膜表面进行分离。
（3）如鼻中隔存在偏曲，则于鼻中隔软骨膜下分离鼻中隔软骨，分离上外侧软骨与鼻中隔连接，广泛松解附着于鼻中隔上的软组织以去除外来的变形力，如鼻中隔软骨本身存在弯曲，可通过保留鼻中隔软骨L形支架，做软骨划痕、鼻中隔撑开移植物、不对称缝合技术等矫正鼻中隔的偏曲。并将鼻中隔尾侧居中固定在鼻棘中线骨膜上（图2-19-7）。
注：鼻中隔尾侧偏斜可做划痕后使用软骨补片予以矫直。
图2-19-7 （A）分离鼻中隔。（B）植入鼻中隔撑开移植物矫正鼻中隔偏曲。（C）如鼻中隔仍偏离中线，可采用不对称缝合技术
（4）如存在鼻翼缘塌陷，可通过使用外侧脚支撑移植物和（或）鼻翼轮廓线移植物来加强外侧脚和鼻翼缘以保证外鼻阀通畅。
注：
（1）外侧脚支撑移植物适用于中度或重度的鼻翼退缩或塌陷。把外侧脚支撑移植物缝合到外侧脚深面，前庭衬里上方。支撑移植物应当坚固，其外侧端应延伸至梨状孔边缘位置，即鼻翼沟尾侧和附件软骨处。有时，需要把外侧脚剥离下来，利用支撑移植物向尾侧重置，以矫正鼻翼退缩。外侧脚支撑移植物可用于重建先前手术中被切除的外侧脚（图2-19-8）。
图2-19-8 （A）放置外侧脚支撑移植物。（B）利用支撑移植物使外侧脚向尾侧重置，以矫正鼻翼退缩
（2）鼻翼轮廓线移植物对轻中度鼻翼退缩或塌陷十分有效。鼻翼轮廓线移植物需要沿着软骨下缘切口下方的鼻翼缘做一个非解剖间隙，然后插入一条软骨移植物。移植物需要跨越整个鼻翼切迹或凹陷。放置鼻翼轮廓线移植物，可以帮助外侧脚向外伸展，并增加外鼻阀的回弹性（图2-19-9）。
图2-19-9 放置鼻翼缘轮廓线移植物(https://www.daowen.com)
（3）亦可使用加长型鼻翼轮廓线移植物，其能够为软组织三角区增加额外支撑（图2-19-10）。
图2-19-10 放置加长型鼻翼缘轮廓线移植物
（4）如果外侧脚还在，可做外侧脚翻转瓣，为薄弱或塌陷的外侧脚提供额外支撑，但是，这种翻转瓣在鼻整形修复术中并不常见，因为多余的下外侧软骨在之前的手术中常被切除。使用外侧脚翻转瓣需保证下外侧软骨必须足够宽，做完翻转瓣后至少要保持5mm的鼻翼条带（图2-19-11）。
（5）如为下外侧软骨尾侧缘向前庭卷曲，则掀起外侧脚后方复合组织瓣，在凸面进行褥式缝合矫直后将该瓣重新放回前庭位置（图2-19-12）。
图2-19-11 下外侧软骨足够宽时可使用外侧脚翻转瓣加强外侧脚的强度
图2-19-12 将外侧脚作为复合组织瓣剥离，在凸面行水平褥式缝合
（6）如为内侧脚踏板外张，则需做内侧脚踏板拉拢缝合，切除内侧脚踏板部位外覆的少量黏膜（1～2mm），通过此切口做贯穿鼻小柱的水平褥式缝合，将两侧内侧脚踏板拉拢缝合固定（图2-19-13）。
图2-19-13 内侧脚踏板外张时做内侧脚踏板拉拢缝合
（7）如为鼻翼或鼻前庭狭窄，可从鼻孔内部切除瘢痕组织，然后用中厚皮片替换衬里；对于需要更多结构支撑的缺损，可以用耳软骨进行复合组织移植；如鼻翼切除过度，可从鼻翼周边位置转移鼻唇沟皮瓣，嵌入皮肤缺损处。
（8）缝合皮肤。