假体包膜挛缩
2026年08月22日
第一节 假体包膜挛缩
正常情况下,假体隆乳术后的乳房应当质地柔软,受术者本人及其他人均不易触到假体的存在。但由于人体对植入异物的排斥反应,在乳房假体植入人体以后会在假体周围形成一层纤维组织包膜,而包膜的厚薄和挛缩程度,决定了隆乳术后的柔软程度。
注:
(1)隆乳术后纤维包膜挛缩程度的Baker分级:
Ⅰ级:乳房质感柔软,形态自然,触摸不到假体的存在。(https://www.daowen.com)
Ⅱ级:包膜轻度挛缩,稍能触及假体存在,但外形无变化,受术者无不适感。
Ⅲ级:包膜中度挛缩,能感觉或触及乳房变硬。
Ⅳ级:包膜严重收缩,能看出乳房变形,甚至呈球形,并可有疼痛、紧缩之感。
(2)Ⅱ级包膜挛缩可能只会引起乳房轻微变硬和外观上的异常,Ⅱ级包膜挛缩的矫正手术极少能达到预期的效果,与其所承担的风险、费用不成正比,通常对Ⅱ级包膜挛缩的处理只会带来另外的损害,应避免对Ⅱ级包膜挛缩进行手术。临床上一般将Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩定位为纤维囊挛缩、乳房硬化。但是包膜挛缩分度在很大程度上是没有意义的,因为所有的分度标准都是主观的、非标准化的,很少有人会真正感觉到痛,即使是重度挛缩的患者,大多数Ⅳ级包膜挛缩患者的描述是在身体和手臂运动时才会感觉“紧绷”和“牵扯感”。偶尔有患者会感觉到真正的疼痛,为神经受到牵拉或压迫引起。因此,医生个人更应该根据临床病例的具体情况来判断,决定再次手术是否最有利于患者。