妇科肿瘤的主要分类及临床表现
（一）分类
1.根据肿瘤的生长部位进行分类
如外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫（宫颈、子宫内膜及子宫体）肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、滋养细胞肿瘤。
2.根据肿瘤的良、恶性程度进行分类
如良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤。
（二）临床表现
1.外阴肿瘤（vulvar tumor）
（1）外阴良性肿瘤（vulvar benign tumor）
一般比较少见，多表现为外阴肿物、瘙痒等症状，若因反复摩擦可破溃、出血、疼痛、感染等。
（2）外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia）
主要表现为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等，查体可见外阴丘疹、斑点、斑块或乳头状赘疣。
（3）外阴恶性肿瘤（vulvar malignant tumor）
主要表现为长时间持续存在的外阴瘙痒、肿物，如结节状、菜花状及溃疡状，病变大多数发生在大阴唇，也可发生于小阴唇、阴蒂及会阴。
2.阴道肿瘤（vaginal tumor）
（1）阴道良性肿瘤（vaginal benign tumor）
一般表现为阴道的肿物，多无症状，大多数为检查发现。
（2）阴道上皮内瘤变（vaginal intraepithelial neoplasia）
可无症状或仅表现为阴道分泌物增多和（或）接触性的阴道流血。
（3）原发性阴道恶性肿瘤（vaginal malignant tumor）
主要表现为不规律阴道出血和（或）阴道分泌物增多，晚期可出现下腹部或腰骶部疼痛。查体：可发生阴道壁僵硬或呈结节状、菜花状、溃疡等表现。
3.子宫颈肿瘤（cervical tumor）
（1）子宫颈良性肿瘤（cervical benign tumor）
常见的为宫颈平滑肌瘤、宫颈乳头状瘤，表现为宫颈部位的肿物，根据其大小及有无压迫，症状不同。
（2）子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia）
子宫颈上皮内瘤变是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。一般无明显症状，如有症状，常表现为慢性宫颈炎的症状，偶有白带含血或接触性出血。
（3）子宫颈恶性肿瘤（cervical malignant tumor）(https://www.daowen.com)
早期多无症状，体征也不明显，多在普查中发现；若出现典型症状和体征后，一般多为浸润癌，如接触性阴道出血、阴道分泌物增多及恶臭味、疼痛等。
4.子宫体肿瘤（uterine body tumor）
（1）子宫肌瘤（myoma of uterus）
主要表现为月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛、压迫症状、不孕或流产等。
（2）子宫内膜癌（endometrial carcinoma）
约90%的患者出现阴道流血或阴道流液症状。
（3）子宫肉瘤（uterine sarcoma）
症状无特异性，早期症状不明显，随着病情进展可能出现不规则阴道流血、腹痛、腹部包块等。
5.卵巢肿瘤（ovarian tumor）
（1）卵巢良性肿瘤（ovarian benign tumor）
肿瘤较小时一般无症状，多为检查发现；肿瘤增大时可感腹胀或腹部扪及包块，肿瘤巨大时可出现压迫症状（如尿频、便秘、尿急等症状）。
（2）卵巢恶性肿瘤（ovarian malignant tumor）
早期常无症状，晚期主要表现为腹胀、腹腔积液、腹部肿块等，若发生肿瘤向周围组织浸润，则有腹痛、腰痛、下肢疼痛及水肿等症状。
6.输卵管肿瘤（tumor of the fallopian tube）
（1）输卵管良性肿瘤（fallopian tube benign tumor）
以腺瘤样瘤多见，一般体积小且无症状，手术前难以发现，常在手术时发现。
（2）原发性输卵管癌（primary carcinoma of the fallopian tube）
较少见，早期无症状且体征多不典型，典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块，称为输卵管癌三联症。
7.滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease）
（1）葡萄胎（hydatidiform mole）
停经后阴道流血为最常见症状，妊娠呕吐明显，B超常可提示宫内异常妊娠组织。
（2）妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia）
大多为继发性葡萄胎妊娠，有阴道流血、腹痛、假孕等症状，有转移者可有相应转移器官的症状，如肺转移咯血。
（3）胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor）
多见于生育年龄，可继发于足月产、流产，表现为不规律阴道流血或月经过多。