微创技术在结、直肠外科手术中的应用

20世纪90年代初，腹腔镜结、直肠手术出现，这种手术分全腹腔镜手术、腹腔镜辅助手术两种。腹腔镜手术因创伤小、疼痛轻、肠功能恢复快，可以缩短住院时间，手术后康复快，短期治疗与传统手术相仿，对免疫功能亦有保护作用等。Franklin等对194例大肠癌进行腹腔镜手术和剖腹手术，非随机观察研究发现剖腹手术复发率为7%，腹腔镜手术复发率为8%，无明显差异，证明腹腔镜手术对结、直肠良性病变是安全可靠的。中国自1991年开展第1例腹腔镜手术以来，已经走过了近30年的发展历程，技术水平已经和世界同步。

20世纪80年代末，德国、英国等国家为改进一些直肠病变的治疗方法相继开展了肛门镜的微创手术，并取得了满意效果。(https://www.daowen.com)

1973年，Dyhle等首先报道了黏膜下切除（EMR）的方法，后被逐渐应用于消化道无蒂隆起型病变和平坦、凹陷性肿瘤的切除。早期消化道肿瘤无周围淋巴结转移且能整块切除是EMR治疗术的基本原则。