三、肠外置与结肠造口
1888年,Madial著文论述了他对结肠造口的固定方法,他提出,必须把外置的乙状结肠和腹壁缝合固定之后再开放肠壁。Littlewood则第一个提出关闭乙状结肠肠襻和腹壁层之间结肠旁间隙,以预防小肠疝和嵌顿。
1892年,Mikulicz发表了他前后所做的16例结肠外置手术,其中只有1例失败。他的手术方法是将带有肿瘤的肠管拉出置于腹部切口,切开近端肠管释放压力,以择期切除外置的肠襻和肿瘤,然后另找机会把两个肠断端吻合起来送回腹内。(https://www.daowen.com)
19世纪后期,医护人员已经开始关注造口周围皮肤的护理和患者的心理治疗。