一、直肠的位置和形态
直肠位于盆腔内,上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接,向下沿骶骨前面下行,穿过盆膈移行于肛门。以盆膈为界,直肠分为两部分,即盆膈以上部分称为直肠部或直肠壶腹;盆膈以下部分称为直肠会阴部,亦称肛管。两者之间以齿状线为界线。
成人直肠长12~15cm,有3个弯曲,中间向左侧突出,上下两端向右侧突出。这些突出与肠腔内的皱襞(横襞)或Houston瓣相一致。两个位于右侧的皱襞通常在距肛缘7~8cm以及12~13cm的直肠处。中间的横襞(Kohlrausch皱襞)的出现和位置与前腹膜折返的水平相符合。(https://www.daowen.com)
直肠的特征:宽;管腔易膨胀;无直肠袋、带、垂(网膜附着)以及明显的肠系膜。直肠上1/3前侧被腹膜包绕,中1/3仅有前面被腹膜覆盖。由于男性的前腹膜折返发生在距肛缘7~9cm的直肠,而女性发生在距肛缘5~7cm的直肠,故直肠下1/3完全位于腹膜外。