三、直肠的构造
直肠壶腹内面的黏膜,形成2~3条半月状的直肠横襞,其中位于前右侧襞的一条,大而恒定,距肛缘约7cm,相当于腹膜返折的水平。在通过结肠镜检查时常以此横襞作为标志来确定直肠肿瘤与腹膜腔的位置关系,它的作用是支持粪便。
肛管上段的黏膜形成6~10条纵行的黏膜皱襞,叫肛柱。各柱的下端有半月形的小皱襞相连,称为肛瓣。在相邻二柱下端与肛瓣之间有小凹陷,称为肛窦。各肛瓣与肛柱下端,共同连成锯齿状的环形线,称为齿状线,为皮肤和黏膜相互移行的分界线。齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域,称为肛梳或痔环。痔环和肛柱的深面有丰富的静脉丛,此丛如瘀血扩张则易形成痔,在齿状线以上者称为内痔,以下者称为外痔。(https://www.daowen.com)
直肠周围有内、外括约肌围绕。肛门内括约肌由直肠壁环形平滑肌增厚而成,收缩时能协助排便。肛门外括约肌是位于肛门内括约肌周围的环形肌束,为骨骼肌,可随意括约肛门。