直肠肛管的淋巴回流

由于胚胎来源不同，齿状线上、下淋巴回流不同，然而，临床学家认为齿状线附近的直肠癌容易向上、下两个不同方向转移，已观察到肛门癌患者直肠旁淋巴结出现转移。

根据直肠肛管淋巴途径的分析，关于直肠癌可以得出以下几点结论：

1.除淋巴转移途径之外，直肠癌的局部浸润不容忽视。

2.齿状线上、下淋巴结的回流方向虽然不同，但有淋巴管吻合交通。齿状线附近的直肠癌变转移不一定遵循淋巴回流方向的原则。(https://www.daowen.com)

3.直肠旁淋巴结向上回流是主要途径，但在癌细胞阻塞淋巴管的情况下，直肠旁淋巴结的回流可有多种回流途径。

4.直肠和肛管各段淋巴回流既相互关联，又各有差别。

5.无论哪段肠管出现癌变，只要侵犯到肌层，在切除病变局部及其上下一定长度的肠管的同时，必须清除直肠旁淋巴结，进一步考虑摘除骶淋巴结和髂内淋巴结。

女性直肠癌可以侵犯子宫和阴道上段，男性直肠癌可以侵犯膀胱、前列腺和精囊腺。