一、实验室检查

一、实验室检查

（一）血常规

单纯性肠梗阻时白细胞正常或稍微增高，红细胞和血细胞比容也无明显变化。随着梗阻时间延长，血红蛋白及血细胞比容升高，白细胞和中性粒细胞明显增高，有时可伴有明显的核左移。

（二）血生化检查

二氧化碳结合力和血清电解质的变化可反映酸碱失衡及电解质紊乱情况。长时间的梗阻，血清白蛋白及总蛋白的数值可提示患者近期的营养状况。

（三）肌酸激酶及其同工酶检查

实验室研究和临床观察证实，绞窄性肠梗阻时肌酸激酶及其同工酶的水平明显高于单纯性肠梗阻，可做鉴别参考。

（四）血清C反应蛋白、IL-6和TNF-α

动态观测三者的含量变化，有助于判断疾病的严重程度、诊断疾病及判定预后；肠梗阻早期虽不合并细菌感染，但肠壁受压、缺血等也是刺激机体单核-吞噬细胞系统产生过多IL-6、TNF-α的主要因素，因此肠梗阻早期即有血IL-6、TNF-α升高。C反应蛋白（CRP）是鉴别机体有无细菌感染的灵敏指标，肠梗阻需在病情进展到一定程度才出现细菌感染，故导致CRP产生要迟于IL-6或TNF-α，这种时间差异导致CRP与IL-6或TNF-α变化无相关性，也提示CRP不能作为早期诊断指标。(https://www.daowen.com)

（五）降钙素原（PCT）

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。

影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外，PCT只是在少数患者的大型外科手术后1～4天可以测到，PCT水平的升高通常出现在严重休克、全身性炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）。

（六）呕吐物及粪便检查

呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血阳性时，可考虑肠管有血运障碍的发生。

（七）诊断性腹腔穿刺

当穿刺液为不凝血，或镜检发现大量白细胞甚至有细菌，应高度怀疑肠绞窄的发生。但腹腔穿刺对于梗阻时间较长、肠管膨胀较明显的患者应谨慎操作，必要时可以在B超下引导。穿刺液也可进行细胞学检查，查找癌细胞，以进一步明确梗阻的原因。