放疗在肿瘤综合治疗中的地位

三、放疗在肿瘤综合治疗中的地位

在一些情况下，单纯放射治疗不能达到满意的疗效，需要和手术、化学治疗等手段综合应用，以提高疗效，最大限度地保护机体的防御能力和器官肢体功能。

（一）手术与放疗的综合治疗

1.手术前放疗

手术前放疗可使瘤体缩小，提高切除率，同时使瘤细胞的活力降低，减少手术的播散机会。照射剂量多为根治量的2/3～4/5，放疗后间隔4～8周手术。对中晚期食管癌、贲门癌、直肠癌等，手术前放疗可以明显提高生存率。

2.手术中放疗

经手术将病灶切除后，推开肿瘤周围的正常组织器官，一次性给予瘤床及淋巴引流区较大剂量的照射，以减少局部复发，手术中照射开展较多且疗效肯定的有胃癌和胰腺癌。(https://www.daowen.com)

3.手术后放疗

通过放射线消灭手术后手术野或淋巴引流区域的亚临床病灶，可以减少手术后复发，常用于食管癌、肺癌、乳腺癌、肛肠肿瘤、头颈部肿瘤及脑瘤等。

（二）放疗与化疗的综合治疗

二者综合应用可以起到协同或相加作用。化疗可以使癌细胞周期同步化，提高癌细胞对放射线的敏感性，故两者协同既可起到局部控制，又可达到全身性治疗的目的，从而大大提高了治疗的有效率。目前应用较多的有小细胞肺癌、食管癌、头颈部肿瘤、宫颈癌等。

（三）手术、放疗、化疗三者结合的综合治疗

传统模式为手术后化疗和放疗，如乳腺癌、直肠癌等多采用此治疗方式。中、晚期癌症患者大多需要三者结合的综合治疗，以提高疗效。一些恶性脑肿瘤也可以用三者结合的综合治疗，如脑胶质瘤等。