什么是成人脊柱侧凸？

成人脊柱侧凸是指在骨骺线闭合后，一般是20岁以后发现的脊柱畸形。一般分为两种类型，一是指发生在骨骺成熟之前，却在骨骼成熟后进行治疗的脊柱侧凸；另一种指骨骼成熟之后新发生的脊柱侧凸，往往是继发在退行性改变等生长代谢或其他原因造成的脊柱侧凸。所以，成人脊柱侧凸通常可分为成人特发性脊柱侧凸和成人退变性脊柱侧凸。

成人脊柱侧凸随着现阶段人口老龄化趋势，发病率也逐年上升。与青少年脊柱侧凸不同，成人脊柱侧凸往往更多表现为骨赘增生和骨质疏松，并且常伴腰背部疼痛、下肢放射痛及间歇性跛行等症状。同时，老年患者常合并其他器官系统疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等，手术的风险相对较高。此外，老年患者往往因为疼痛和行走功能障碍，有较多的焦虑、抑郁和恐惧等心理障碍。因此，对于成人退变性脊柱侧凸的治疗是一种多学科综合的治疗。外科医生不仅要把减轻病痛、获得坚强融合的效果作为主要目标，更要关心患者围手术期的基础疾病和各项指标，避免手术风险。最后，更要在心理上给予更多的人文关怀。(https://www.daowen.com)

成人脊柱侧凸是脊柱侧凸领域研究的热点和难点，不仅国内，国际亦如此。近年来，上海长海医院紧随国际步伐，在成人脊柱侧凸治疗方面取得了突破性进展。系统开展了成人脊柱侧凸的临床研究及外科手术治疗策略的研究。采用前路松解、椎间融合、重建脊柱生理曲度、联合后路减压三维矫形内固定术、微创斜外侧椎间融合术（OLIF）等技术。率先在国内开展了椎弓根螺钉技术在脊柱侧凸矫形中的运用。采用选择性节段固定方法治疗中度脊柱侧凸畸形，70°～90°重度脊柱侧凸采用后路节段性固定矫形，替代前路松解联合后路混合结构固定，取得了良好的疗效。