第四节　小结

DT经验总结如下。

（1）近端胃切除的难点还是在于E-J吻合，我们团队常规使用SPLT的方式于结肠前完成DT。通常在吻合完成后，将残胃小弯侧缝合悬吊于残留的肝胃韧带上以防止胃下垂。

（2）一般间置的空肠袢长于10 cm就可以有效地起到抗反流的作用。其不宜超过15 cm，过长可能会造成内镜随访检查或操作困难。(https://www.daowen.com)

（3）对于DT而言，由于其不存在吻合张力，故残胃无需满足保留＞1/2的要求，但需要保护完整的胃网膜右血管弓及胃右动脉。

（4）关于G-J吻合：G-J吻合也存在很多的方式。可以做空肠-胃前壁吻合、空肠-胃后壁吻合，也可以做空肠-胃大弯侧的类似Overlap的G-J吻合，至于其优劣尚无循证医学依据。