三、慢性炎症

慢性炎症的病程较长，一般数月至几年以上。炎症发生缓慢，可一开始即为慢性炎症，也可由急性炎症迁延而来，或由于致炎因子的刺激较轻而长时间存在，一开始即呈慢性经过，如结核病。局部病变以增生为主，变质和渗出变化较轻微。以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润为主。根据细胞增生成分及病变特点不同，慢性炎症可分为一般性慢性炎症和肉芽肿性炎。

（一）一般性慢性炎症

一般性慢性炎症主要表现为血管内皮细胞、成纤维细胞、组织细胞增生，并伴有慢性炎症细胞（淋巴细胞、浆细胞、单核细胞）浸润，同时伴有实质细胞、被覆上皮细胞、腺上皮细胞增生。

（二）肉芽肿性炎

以肉芽肿的形成为主要病变特点的炎症，称为肉芽肿性炎或炎性肉芽肿。肉芽肿时以巨噬细胞及其演化细胞增生为主而形成边界清楚的结节性病灶。

根据致炎因子种类及发病机制不同，所形成的肉芽肿的形态也不同，分为以下类型。

1.感染性肉芽肿　由病原微生物感染引起的肉芽肿。如风湿性肉芽肿（即风湿小体）、结核性肉芽肿（即结核结节）、伤寒肉芽肿（即伤寒小结）、血吸虫病（慢性虫卵结节）及梅毒肉芽肿等。(https://www.daowen.com)

2.异物性肉芽肿　由手术缝线、滑石粉等异物引起的肉芽肿性病变，在异物的周围常有增生的巨噬细胞、异物型多核巨噬细胞、成纤维细胞及多少不等的淋巴细胞包绕，形成结节状病灶。

3.炎性息肉　在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体及肉芽组织增生形成向黏膜表面突出、根部带蒂的肿物，称为炎性息肉。常见的有鼻息肉、宫颈息肉、肠息肉等。

4.炎性假瘤　炎性假瘤是指局部组织炎性增生形成边界清楚的肿瘤样团块。肉眼和X线表现与肿瘤相似，需注意与肿瘤鉴别。

点滴积累

炎症是具有血管系统的活体组织对致炎因子所致局部损伤的防御性反应，是损伤、抗损伤和修复同时存在的综合过程，其中血管反应是炎症过程的中心环节。炎症的基本病理变化为变质、渗出和增生。当炎症发生时，局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍的症状，同时常常伴有发热、白细胞计数升高等全身反应。炎症导致的渗出液和因为血液循环障碍引起的漏出液之间有着显著的区别。炎症根据发生的缓急和持续时间的长短，分为超急性炎症、急性炎症、亚急性炎症和慢性炎症四种类型。根据其基本病理变化不同又可将炎症分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎，其中渗出性炎临床工作中更为多见。损伤和抗损伤斗争的结果决定炎症的结局，因此炎症的结局会出现痊愈、迁延不愈或转为慢性炎症及蔓延扩散。