四、尿液及其排放
（一）尿液的理化性质与尿量
尿液的质和量，主要反映肾本身的结构和功能状态，也可反映人体其他方面的某些变化。
1.尿液的理化性质 正常尿液为淡黄色，透明，比重为1.015～1.025。尿少或存放时间较长时，尿液颜色会加深且变混浊。服用某些药物或在某些病理情况下，尿液的颜色也可发生变化，如出现血尿、血红蛋白尿和乳糜尿等。尿液的主要成分是水，占95％～97％，其余是溶质，溶质以电解质和非蛋白含氮化合物为主。正常人尿液中的糖和蛋白质的含量极少，用临床常规方法难以测出。尿液的颜色主要来自胆红素代谢产物，受食物和药物的影响。当食入大量胡萝卜或维生素B2时，尿液呈亮黄色。病理情况下可出现血尿（肉眼血尿呈红色或棕红色）、血红蛋白尿（酱油色或浓茶色）、胆红素尿（黄褐色）、乳糜尿（乳白色）、脓尿（白色混浊状）。
正常尿液的气味来自尿液内的挥发酸，尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。若有尿路感染，新鲜的尿液就有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，因尿液中含有丙酮，使尿液有烂苹果味。
大量饮水后，尿液被稀释，颜色变浅，比重下降；尿液量少时，尿液浓缩，颜色变深，比重上升。一般情况下，尿液的pH值为5.0～7.0，呈弱酸性。尿液的pH值与食物的成分有关，喜素食者，尿液呈碱性；而荤素杂食者，尿液呈弱酸性。另外，药物对尿液pH值也有影响。
2.尿量 正常成人尿量为1000～2000 mL/d，平均为1500 mL/d，一般白天与晚上的尿量之比为（3～4）∶1。尿量的多少随摄入水量和经其他途径排出的水量而有较大变化。正常成人的肾每天排出的尿量必须达到500 mL，才能清除体内的代谢废物。
（二）排尿
尿液的生成是一个连续不断的过程。持续不断进入肾盂的尿液，由于压力差以及肾盂的收缩而被送入输尿管。输尿管中的尿液则通过输尿管的周期性蠕动而被送入膀胱。但是，膀胱的排尿是间歇进行的。尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性排尿动作，将尿液经尿道排出。(https://www.daowen.com)
膀胱逼尿肌和膀胱内括约肌受交感和副交感神经支配。起主要作用的是副交感神经，交感神经的作用比较弱。膀胱外括约肌受阴部神经（由骶髓发出的躯体神经）支配，它的兴奋可使膀胱外括约肌收缩，这一作用受意识控制。至于膀胱外括约肌的松弛，则是阴部神经活动反射性抑制造成的。
排尿活动是一种反射活动。当膀胱尿量充盈到一定程度时（400～500 mL），膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入，到达骶髓的排尿反射初级中枢；同时，冲动也到达脑干和大脑皮质的排尿反射高级中枢，并产生排尿的欲望。排尿反射进行时，冲动沿盆神经传出，引起膀胱逼尿肌收缩、膀胱内括约肌松弛，于是尿液进入后尿道。这时尿液还可以刺激尿道的感受器，冲动沿阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使膀胱外括约肌松弛，于是尿液被强大的膀胱内压驱出。尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢活动。这是一种正反馈，它使排尿反射一再加强，直至尿液排完。在排尿末期，尿道海绵体肌肉收缩，可将残留于尿道的尿液排出体外。此外，在排尿时，腹肌和膈肌的强大收缩也可产生较高的腹内压，协助克服排尿的阻力。
点滴积累
（1）肾是生成尿液的器官，其功能结构包括肾单位和集合管。肾单位由肾小体和肾小管组成。
（2）尿液的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及肾小管和集合管的分泌与排泄三个基本过程。
（3）肾对尿液有浓缩和稀释的功能。