尿频、尿急和尿痛

尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征，亦称尿路刺激征。三大症状在不同的疾病中可合并出现，也可单独出现。产生尿路刺激征的疾病包括：全身性疾病（如糖尿病），垂体性疾病（如尿崩症），肾脏疾病（如肾衰竭多尿期），尿路疾病（如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的感染、肿瘤、结石等），前列腺疾病（如前列腺增生）以及精神紧张、焦虑和恐惧等。

（一）尿频

尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。正常饮食时排尿次数长期增多，如白天超过5次，夜间超过2次，称为尿频。但如果饮水量过多、气候寒冷或个人习惯等导致排尿次数增多，而且超过前述范围，多为短期，不应视为尿频。尿频而每次尿量正常（200～400 mL），全天总尿量增多，可见于糖尿病、尿崩症和急性肾衰竭多尿期等。尿频而每次尿量少于正常，或仅有尿意却无尿液排出，常见于：①膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少，如肿瘤、结核引发的膀胱肌肉萎缩或子宫压迫膀胱，如妊娠、肌瘤和脱垂等；②膀胱、尿道受刺激，如炎症、结石、膀胱结核等；③尿道梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄等；④膀胱弛缓而收缩无力，如神经系统疾病；⑤精神过度紧张，过度焦虑和恐惧等。

（二）尿急

尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。尿急常伴随有尿频和尿痛，多见于膀胱、尿道和前列腺的急性炎症，输尿管下段结石，膀胱癌，神经源性膀胱以及极度紧张和恐惧等。(https://www.daowen.com)

（三）尿痛

尿痛是指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或有烧灼感。尿痛常见于尿道、膀胱和前列腺的非特异性炎症，膀胱结核、结石或异物嵌顿，膀胱癌晚期等。尿道炎多在排尿开始时即尿痛；膀胱炎多在排尿终末时疼痛加剧；前列腺炎除有尿痛外，还可有耻骨上区、腰骶部或龟头处疼痛。结石或异物嵌顿还可见到尿流中断等伴随症状。

膀胱刺激征伴随发热和脓性尿，多见于急性膀胱炎；伴随会阴部胀满，肛门下坠，耻骨上区和腰背部疼痛并向腹股沟、睾丸及大腿内侧放射，多见于急性前列腺炎；伴随血尿，常见于膀胱结核和肿瘤。尿频、尿急伴随排尿终末疼痛或腰背痛，常见于下输尿管结石。老年男性尿频且伴随进行性排尿困难，多见于前列腺增生。尿频伴随无痛血尿多见于膀胱癌。