三、水肿和高血压

水肿和高血压不是泌尿系统疾病的特有表现，但肾脏疾病可引发水肿和高血压。

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿；发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。很多临床水肿和高血压是肾脏疾病导致的。

（一）肾源性水肿

肾源性水肿可见于各型肾炎和肾脏疾病，是由于肾排泄水钠减少，引起水钠潴留所致，常见于全身性水肿。肾源性水肿的特点是早期晨起眼睑、颜面水肿，后延及全身，发展迅速；水肿部软，呈凹陷性；常伴随有蛋白尿、高血压、血尿、尿管型和眼底改变等。肾源性水肿应与心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿和其他全身性水肿相鉴别。(https://www.daowen.com)

（二）肾性高血压

肾脏疾病，如肾小球肾炎，特别是肾衰竭等可引发高血压。肾脏疾病引发的高血压多为肾性水钠潴留和小动脉血管挛缩所致。肾性水钠潴留和小动脉血管挛缩与肾脏疾病的尿量减少和肾素分泌增多直接相关。此外，肾脏疾病时肾脏产生的舒血管物质，如前列腺素I2和E2分泌减少，以及激肽释放酶减少，也与肾性高血压的发生有关。