四、肾上腺

肾上腺为成对器官，位于腹膜后，两肾的内上方，与肾共同包裹在肾筋膜和肾脂肪囊内。肾上腺左、右各一，质地柔软，呈黄色，左肾上腺近似半月形，右肾上腺则呈三角形（图12-4）。肾上腺由各自独立的肾髓质（简称髓质）和肾皮质（简称皮质）组成。肾上腺皮质由外向内分球状带、束状带和网状带。球状带细胞分泌盐皮质激素；束状带细胞分泌糖皮质激素；网状带细胞分泌性激素。肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺（CA）。肾上腺皮质分泌盐皮质激素和糖皮质激素。盐皮质激素和糖皮质激素主要参与机体物质代谢的调节，作用广泛。

图12-4　肾上腺

1.糖皮质激素

（1）生物学作用：①促进葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢，使血糖、血氨基酸与血脂浓度升高，使组织细胞利用这些营养物质。②具有较弱的保钠排钾作用，促进水的排出。③参与机体的应激反应，当机体受到各种有害刺激（如创伤、失血、感染、中毒、缺氧、饥饿、寒冷、精神紧张）时，血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，而大剂量糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用。④可使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，使血液中的红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加。⑤能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，对维持正常血压有重要意义，并且能降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。⑥能增加胃酸分泌和胃蛋白酶的生成，可使胃黏膜的保护和修复功能降低。⑦能提高中枢神经系统的兴奋性。

（2）分泌调节：与甲状腺功能调节类似，主要受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴活动的调节及糖皮质激素的反馈性调节。(https://www.daowen.com)

2.盐皮质激素

（1）生物学作用：具有保钠保水排钾的作用，主要参与调节机体的水盐代谢。

（2）分泌调节：主要受肾素-血管紧张素系统和自身血钾、血钙浓度的调节。