二、肥胖与消瘦
人体内脂肪组织积蓄过多导致体重超过正常20％称为肥胖；相反体重低于正常10％以上称为消瘦。导致肥胖或消瘦的原因有遗传与环境因素、物质代谢与内分泌功能的改变、脂肪细胞数目的增多与肥大、神经精神因素、饮食习惯及药物性肥胖等。
（一）肥胖
临床上可将肥胖分为单纯性肥胖与继发性（病理性）肥胖。
1.单纯性肥胖 根据临床特点又可分为体质性肥胖与获得性肥胖。前者为先天性，多从童年起即较肥胖，由于体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度，全身脂肪分布较匀称，且家族成员中大多肥胖且体形相似。后者多为进食过多（尤其是甜食和油腻食物）而引起的肥胖；其脂肪多分布于躯干。
2.继发性肥胖
（1）皮质醇性肥胖（库欣综合征）：因肾上腺皮质增生、腺瘤或腺癌所致的肾上腺皮质功能亢进、皮质醇分泌过多，引起以肥胖、高血压为主的综合征，称为库欣综合征。这种肥胖特点以躯干部肥胖（脸、脖子和身体肥大）为主，四肢脂肪不多，故称为向心性肥胖。
（2）间脑性肥胖：多为间脑器质性病变引起的间脑综合征，除了肥胖以外，还有食欲波动，睡眠节律反常，体温、血压、脉搏异常，全身性肥胖，性功能减退，尿崩症等表现。一般肥胖发生较晚。
（3）肥胖生殖无能症：大多数由下丘脑、垂体或其邻近部位肿瘤、脑炎、脑外伤等多种病因引起。以幼儿、学龄期男孩多见，主要表现为肥胖、性器官发育不良、尿崩等。
（4）垂体性肥胖：一般见于嗜酸性细胞瘤所致肢端肥大症（肥胖较轻）和活动性嗜碱性细胞瘤引起的库欣综合征（向心性肥胖）。
（5）糖尿病或胰源性肥胖：一般为2型糖尿病和胰腺疾病导致的肥胖，胰岛B细胞瘤也可引起肥胖。
（二）消瘦(https://www.daowen.com)
1.单纯性消瘦 单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦。体质性消瘦主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性，主要表现为体形消瘦，无疾病，生活状态与正常人一样，非病态。外源性消瘦通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。
2.神经内分泌及代谢疾病所致消瘦
（1）甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进是产生消瘦常见的内分泌疾病之一。患者基础代谢率增高，分解代谢过于旺盛，食欲虽亢进，但体内养分消耗太多，因而引起体重明显下降。
（2）糖尿病：尤其1型糖尿病多见，因大量葡萄糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代偿性增加，消耗过多而逐渐消瘦。
（3）慢性肾上腺皮质功能减退症：消瘦是本病的特征之一，多因糖皮质激素分泌不足而引起食欲减退、胃肠功能紊乱与慢性脱水。消瘦程度与病情轻重、病程长短以及原来营养状况有一定的关系。
（4）垂体前叶功能减退症：垂体前叶激素分泌减少，尤其是促肾上腺皮质激素分泌不足，可导致肾上腺皮质功能减退，由此而引起的消瘦称为垂体前叶功能减退症。
3.慢性消耗性疾病所致消瘦 在慢性传染病（如结核、血吸虫病、原虫病等）、恶性肿瘤（尤其是原发性肝癌、胃癌）或血液病中，消瘦常为主要临床表现之一，消瘦主要是食欲减退或不能进食以及分解代谢增强，营养物质的消耗大于摄入所致。
4.消化系统疾病所致消瘦 口腔及咽部疾病、慢性胃肠疾病、慢性肝脏疾病与慢性胰腺疾病均可引起消瘦。这些疾病引起摄入不足、消化吸收不良导致营养障碍。
5.精神性厌食所致消瘦 多由于严重的情绪紊乱所致。因进食过少导致营养不良而出现消瘦。精神因素常为发病基础。