四、突眼

超过眼球突度参考值上限（中国人群眼球突度女性16 mm，男性18.6 mm）即为突眼。突眼分为单纯性突眼（良性突眼）和浸润性突眼（恶性突眼）两类。眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少为单纯性突眼；若眼球明显突出，超过眼球突度参考值上限的3 mm以上为浸润性突眼（图12-5）。突眼常见原因有肿瘤、感染、内分泌代谢性疾病及局部外伤等。其中单眼突出多见于肿瘤、感染或外伤等，双眼突出多见于内分泌代谢性疾病（如甲状腺功能亢进）。具体病因如下。

图12-5　恶性突眼

1.肿瘤　约占57％，见于原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤多为眶内良性肿瘤，如海绵状血管瘤；继发性肿瘤多为鼻窦肿瘤，其中以上颌窦瘤最为多见。

2.感染　约占27％，多见于眶内蜂窝织炎、眶内脓肿，多为急性鼻窦炎或上颌骨骨髓炎所致。

3.内分泌代谢性疾病　主要为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减），以前者多见。甲亢性突眼以良性突眼多见，主要表现为上睑退缩，眼裂增宽、瞬目减少与凝视。恶性突眼少见，但症状严重，主要表现为眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降、闭眼困难，易受外界刺激而引起角膜炎或角膜溃疡等。而甲减性突眼多见于甲状腺功能亢进治疗过程中出现的甲减。(https://www.daowen.com)

4.外伤　主要为局部外伤后引起眶内血肿而导致的突眼。例如，前颅窝颅底骨折导致的突眼。

点滴积累

（1）垂体前叶在青春期骨骺融合之前分泌生长激素过多可导致巨人症；青春期骨骺融合之后分泌生长激素过多可导致肢端肥大症。

（2）小儿甲状腺功能低下，不仅身材矮小，而且脑发育障碍，可导致呆小症，其原因在于甲状腺激素合成不足。生长激素能促进肌肉、内脏的生长及多种代谢过程，尤其是刺激骺软骨生长，使骨增长。在未成年时，生长激素分泌不足，可导致垂体功能减退性侏儒。