三、皮肤色素沉着

皮肤色素沉着是指皮肤或黏膜色素的颜色加深和色素量的增多。皮肤的色素主要是黑色素，黑色素存在于表皮基底层的角质细胞与黑素细胞中。黑色素在正常人体的分布因种族、部位及暴晒程度的不同而异。正常人体黑色素分布较多的部位是毛发、腋下、乳头乳晕、阴囊与肛周等处。引起皮肤色素沉着的原因主要有内分泌代谢障碍性疾病，也可见于某些慢性全身性疾病如黑热病、结缔组织疾病或某些先天性疾病（色素失调症、遗传性对称性色素异常症等）以及黑棘皮病、黑色素瘤等疾病。这里主要介绍几种常见的内分泌代谢障碍性色素沉着。

1.慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）　慢性肾上腺皮质功能减退症指由于各种原因引起的肾上腺皮质本身病变引起的功能低下，主要是糖皮质激素分泌不足，可伴有不同程度的盐皮质激素和性激素缺乏。患者皮肤暴露部位以及乳晕等处皮肤色素可变深及出现低血压等症状。最常见的原因为肾上腺皮质的自身免疫性病变导致双侧肾上腺皮质萎缩。

2.垂体前叶功能亢进症　由激素分泌型垂体瘤和垂体增生等病因引起垂体前叶功能亢进时，促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素及促黑素等分泌增多，可引起库欣综合征、肢端肥大症及皮肤色素沉着等。(https://www.daowen.com)

3.垂体或肾上腺以外的恶性肿瘤　常见的有支气管肺癌、胸腺癌与胰腺癌等，由于这些肿瘤细胞分泌大量促肾上腺皮质激素类似物和（或）促黑素类似物，可出现库欣综合征和皮肤色素沉着等。