8.1　概述

腹腔镜结肠癌根治术的安全性及肿瘤根治性与开腹结肠癌根治术相当[1-4]。但由于右半结肠血管变异较多，解剖结构复杂，淋巴结清扫难度大[5]。选择合适的手术入路，有利于寻找正确的解剖层面，对规范淋巴结清扫范围，缩短手术时间，减少手术并发症有重要意义。(https://www.daowen.com)

本文介绍的尾内侧入路单向环路式腹腔镜右半结肠癌根治术，先从拟离断回肠处切开末段回肠系膜，进入Toldt’s 筋膜平面。充分拓展平面，沿回结肠血管下方由外向内游离至血管根部。由下而上依次清扫回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉根部淋巴结。将胃结肠韧带及右侧侧腹膜切开后，与内侧平面会师，形成逆时针单向闭合环路。