1.1　概述

虽然多学科综合诊疗模式（MDT）已广泛应用于结直肠癌（CRC），特别是进展期CRC 的治疗，规范彻底的手术治疗仍然是CRC 治疗中不可或缺的关键一环。针对结肠癌的手术治疗原则，Hohenberger 等于2009年提出完整结肠系膜切除技术（complete mesocolic excision，CME）[1，2]。它科学地规范化了结肠癌根治术的切除范围和肿瘤学原则，减少了结肠癌的局部复发和远处转移，改善了患者的预后[3]。(https://www.daowen.com)

CME 技术对肝曲和右半横结肠癌的切除范围及淋巴清扫区域有明确的建议：根部结扎结肠中血管并清扫根部淋巴结；根部结扎胃网膜右血管并清扫其根部淋巴结（即幽门下淋巴结）；沿胃网膜血管弓内清扫距肿瘤10～15cm 范围内的胃大弯侧淋巴结，即清扫胃结肠韧带淋巴结（GCLN）[2]。其理论依据在于：该部位肿瘤存在胃结肠韧带淋巴结转移的可能[4]。许多中国学者认可并采用的所谓扩大右半结肠癌根治术与之类似，即对肝曲和右半横结肠癌，除按照标准的右半结肠癌根治术要求外，也对胃结肠韧带淋巴结进行常规清扫[5]。