生物反馈系统在社区中的应用
生物反馈系统可以用于心身疾病的治疗，一方面，利用生物反馈技术进行肌肉放松训练，缓解紧张情绪；另一方面，可以建立一个良好的条件反射来对抗病态的条件反射。生物反馈系统对糖尿病、偏头痛、原发性高血压、心律失常、雷诺病、支气管哮喘、消化性溃疡都有良好的效果，在心理咨询、精神科治疗中也有应用，可以治疗失眠、神经症、儿童多动症、癫痫发作等。
焦虑治疗案例简介。
我们以焦虑治疗为例更深入地了解生物反馈的应用。焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪，通常由交感神经过度兴奋和整个自主神经系统失衡造成。其治疗方案为EEG训练，即肌电放松训练+脑电Alpha波训练。其中肌电就是肌肉的电脉冲活动，这种活动是由大脑及脊髓通过指挥运动神经元放电量的增大或减少而控制的。人因为环境、情绪或心理因素的紧张、不适等导致运动神经元非随意的放电量增大时，肌肉就呈紧张状态，肌电值就增高。A.pha波（α波）是脑电波的基本波形之一，在清醒、安静、闭目时出现，波幅呈现由大变小，再由小变大的规律变化，呈梭状图式。当睁眼、思考问题、接受其他刺激时，α波衰减下来。
我们认识一下焦虑治疗需要用到的器材，如图8所示。
图8 肌电-电极线
这是肌电电极线，有三种颜色的电极，其中蓝色为正极，黄色为负极，黑色为地极。
如图9所示为肌电头带，可以将电极固定在额头。
图9 肌电头带
如图10所示为电极引线。
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图10 电极引线
如图11所示为肌电传感器，EMG通过检测和放大肌纤维产生的微小电信号来评估肌肉的活动。由于记录范围内所有的肌纤维收缩的频率不同，传感器记录到的信号也是连续变化的。
图11 肌电传感器
如图12所示为四通道编码器，用来调节编码器物理通道的采样频率。
图12 四通道编码器
如图13所示为TT-USB，可以把获取的生理信息信号传入计算机主机。
图13 TT-USB
器材安装：首先，我们把肌电头带和肌电-电极线连接起来，黑色电极连接头带正中的接头，黄色和蓝色分别连接左右接头。然后连接肌电-电极线和肌电传感器平滑的一端，连接传感器时，一定要使用正确的方法，连接部位的凸起对准凹槽（或者白点对准白点）。肌电传感器尖角的一端和电极引线以同样的方式连接。电极引线的另一端连接到四通道编码器D接口，然后旋松光纤接口，插入光纤至蓝线处以保证完全插入接口中，旋紧接口。将光纤另一端插入TT-USB光纤接口并旋紧。这里要注意光纤不要过度折叠，缠绕光纤时，一圈不得少于10厘米，否则就有可能损害光纤。最后，用USB数据线连接TT-USB和计算机主机。
注意事项：（1）不要在传感器十英尺范围内使用移动电话、相同频率的发射装置以及产生强大无线电波的干扰装置，例如电焊机、热处理设备、X射线设备、高频大功率设备或者其他任何产生强电磁波的设备等。（2）禁止在放置有易燃易爆的环境中使用该仪器。（3）用防静电的地板和涂料可以防止静电对机器的损害，湿度调节器也可以防止静电的产生。（4）室内温度控制在20°C左右，这样可使全部生理电的检测能够顺利进行。（5）电源电压的上下浮动不能超过22 V。
操作流程：采用的软件是BioGraph Infiniti操作平台。首先，双击桌面上蓝色B图标，打开软件。进入操作界面，我们可以看到右边的菜单栏，选择开始方案式训练，如果用户第一次训练，点击“添加新用户”。添加完成后，选中用户名字；如用户非第一训练，直接选中用户名字，点击“定义新训练”。选择我们需要进行的方案，点击“OK”（在点击OK之前，请打开编码器的开关，我们现在已经打开了）。在这里，我们选择EEG训练，肌电放松训练+脑电Alpha波训练，然后点击OK。将头带的黑色电极对准前额，佩戴头带。佩戴好后，我们点击上方绿色三角形开始键，开始训练。此时，屏幕上显示本次训练的基本信息，包括八个部分，分别是（1）焦虑治疗基线测试；（2）EMG前额肌肉放松训练说明；（3）休息阶段；（4）Alpha波放松训练说明；（5）休息阶段；（6）Alpha波放松训练；（7）再一次基线测试；（8）治疗结束指导语按键盘任意键，开始基线测试，时间大约两分钟。在这个阶段，系统会对我们的状态进行一个初步的评估，并设定接下来的肌电和脑电Alpha波反馈阈值。基线测试结束后，系统自动统计数据。基线测试结束，我们可以看到屏幕上出现了肌电和脑电Alpha波数据。点击“继续”开始下一步训练，此时屏幕上显示EMG前额肌肉放松，训练目标是先放松前额肌肉，逐步再放松其他部位肌肉，做到全身肌肉放松；评价指标是能够放松全身肌肉，特别是前额肌，脉搏正常，呼吸有节律，肌电值能够下降到轻度或正常范围；然后最下面有一个紧张程度说明，轻度状态和正常范围的EMG值小于7.4，也就是说我们的肌电值最好能够低于7.4。按任意键进入下一步，我们可以看到屏幕中央的坐标轴有一条黄色横线，这条线是基线测试的肌电的平均值，反映调节的阈值。在这个阶段，我们要做的就是根据音乐和屏幕上动画的表情来放松我们的肌肉。当肌肉放松时，EMG值会下降，当EMG值低于设定的阈值时，屏幕上的动画会呈现笑脸，音乐会响起，表明我们肌肉得到了放松。当EMG值高于设定的阈值时，屏幕上的动画会变成哭脸，音乐也会停止，此时，我们就需要放松肌肉，直到EMG值下降。咨询师在这个阶段可以通过指导语来辅助来访者进行放松，例如说：现在让你的注意从你的头顶，漫游到你的头皮及前额，舒展头皮和前额的所有肌肉。任其自然，让他们放松。EMG前额肌肉放松阶段约6分钟，结束后，可以点击继续，进入下一阶段。这个阶段是一分钟的休息阶段，音乐和屏幕上的蓝天白云可以帮助放松。结束后点击继续进入下一阶段，这一阶段是Alpha波放松训练，屏幕上呈现训练说明。我们之前了解到了Alpha波只有放松时才出现，紧张时Alpha波就会消失。这个训练可以让我们平静下来，调节我们的情绪。按任意键进入训练。这个阶段的阈值为基线测试的Alpha波均值。这一阶段与上一阶段相反，当我们的Alpha波值高于阈值时，音乐才会响起，屏幕上的动画会继续，而Alpha波低于阈值时，音乐和动画都会停止。所以我们要放松，保持音乐和动画的持续。咨询师在这个阶段可以通过语言来辅助来访者进行放松，例如说：开始深呼吸，伴随着入耳的叹息声，呼出所有的空气。好的，现在把注意力放到自己安静自在呼吸上来，想象一下呼吸的节奏，好像在一个摇椅里轻轻地摆动，或者在秋千上荡来荡去。Alpha波放松训练共有两个阶段共12分钟，第一阶段完成后进入放松阶段，然后点击继续进入第二段Alpha波放松训练。A.pha波放松训练结束后点击继续进入再一次基线测试，仍需要按键盘任意键开始记录。测试结束，如需要打印报告，则点击“生成报告”，生成WORD文档报告后，点击打印，即可打印报告，打完报告关闭文档，点击“继续”；如不需要打印报告，直接点击“继续”；最后一步是治疗结束指导语，会提示治疗结束后的注意点。至此，我们就完成了一次焦虑症的生物反馈训练。