第六节　纵隔

第六节　纵隔

纵隔是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界是胸骨，后界是脊柱胸段，两侧是纵隔胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。纵隔分区方法较多，解剖学常用四分法。该方法是在胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，分为前、中、后纵隔（图6-25）。

图6-25　纵隔

一、上纵隔

上纵隔，是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口，下界是胸骨角至第4胸椎体下缘的平面，前方是胸骨柄，后方是第1～4胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其三大分支以及后方的气管、食管、胸导管等。

二、下纵隔

下纵隔是指胸骨角平面以下的纵隔部分。上界是上纵隔的下界，下界是膈，两侧是纵隔胸膜，下纵隔分三部分，心包前方与胸骨体之间是前纵隔，心包连同其包裹的心脏所在的部位是中纵隔，心包后方与脊柱胸段之间是后纵隔。

（一）前纵隔(https://www.daowen.com)

前纵隔位于胸骨体与心包之间，容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织和胸骨心包韧带等。

（二）中纵隔

中纵隔位于前、后纵隔之间，容纳心及出入心的大血管，如升主动脉、肺动脉干、上腔静脉根部、左右肺动脉、左右肺静脉、奇静脉末端、心包、心包膈动脉、膈神经和淋巴结等。

（三）后纵隔

后纵隔位于心包与脊柱胸段之间，容纳气管杈及左右主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等。

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