第二节　输尿管

第二节　输尿管

输尿管是位于腹膜外位的肌性管道，上接肾盂，下通膀胱，长度20～30 cm，管径平均0.5～1.0 cm，最狭窄处口径只有0.2～0.3 cm。

一、输尿管的分部

输尿管全程可分为腹部、盆部和壁内部（图7-8）。

1.腹部　起自肾盂下端，沿腰大肌前面下行至骨盆入口处移行为盆部。

2.盆部　自小骨盆入口处，经盆腔侧壁、髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，达坐骨棘水平。男性于此处向前内下方至膀胱底，在输精管后外方斜穿膀胱壁。女性于子宫颈外侧约2.0 cm处经子宫动脉后下方至膀胱底。

3.壁内部　壁内部是输尿管斜穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当膀胱充盈时，膀胱内压升高，壁内管腔闭合，可阻止尿液反流。

二、输尿管的狭窄

输尿管有三处狭窄（图7-9）：第一处狭窄在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；第二处狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三处狭窄在穿入膀胱壁处，即壁内部。(https://www.daowen.com)

图7-8　输尿管的分部

图7-9　输尿管的三处狭窄

当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。

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