第一节　外耳

外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜三部分。

一、耳郭

耳郭位于头部的两侧，凸面向后，凹面朝向前外。耳郭的上方大部以弹性软骨为支架，外覆皮肤。皮下组织薄，血管神经丰富。耳郭下方无软骨的部分，称为耳垂，是临床常用采血的部位。

二、外耳道

外耳道是自外耳门至鼓膜间的管道（图10-12）。成人长约2.5 cm。外耳道外1/3为软骨部（以软骨为基础），内2/3为骨部（以骨为基础）。外侧1/3方向朝向内后上，内侧2/3朝向内前下。软骨部有移动性，检查鼓膜时需向后上方牵拉，使外耳道变直，方可窥见。

外耳道的皮下组织较少，皮肤与软骨膜或鼓膜相贴甚紧，故外耳道发生疖肿时，疼痛剧烈。外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺，分泌耵聍，如耵聍凝结成块堵塞外耳道，则为耵聍栓塞，影响听力。(https://www.daowen.com)

三、鼓膜

鼓膜为分隔外耳道与中耳鼓室的半透明薄膜，凹面向前下外倾斜，小儿鼓膜更为倾斜，几乎呈水平位（图10-14）。鼓膜边缘的大部分附着于颞骨上，中心向内凹陷，称鼓膜脐，为锤骨柄末端附着处。由鼓膜脐沿锤骨柄向上，鼓膜向前、后分别形成锤骨前襞和锤骨后襞，两襞之间，鼓膜上1/4的三角形区域，薄而松弛，称为松弛部；鼓膜下3/4区，紧张坚实，称为紧张部。紧张部前下方有一三角形的反光区，称光锥。中耳的一些疾病可引起光锥改变或消失，严重时致鼓膜穿孔，影响听力。

图10-14　鼓膜

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