第一节 脑神经
脑神经是指与脑相连的神经（图12-43），共12对。其排列的顺序通常用罗马数字表示，即I嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、X迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。
脑神经所含主要纤维分为如下几种。
1.躯体感觉纤维 分布于头面部的皮肤、肌、肌腱和大部分口鼻黏膜以及眼、耳等处。
2.内脏感觉纤维 分布于头、颈、胸、腹的脏器以及味蕾和嗅器。
3.躯体运动纤维 支配眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
4.内脏运动纤维 支配心肌、平滑肌和腺体。
根据每对脑神经所含纤维成分的不同，可将12对脑神经分为感觉性神经、运动性神经和混合性神经三大类。
（一）感觉性神经（共3对）
（1）Ⅰ嗅神经 分布于鼻腔顶部的嗅黏膜，主管嗅觉。嗅神经由嗅细胞的中枢突聚集而成，向上穿筛孔入颅腔，止于嗅球，传导嗅觉神经冲动。例如，嗅黏膜上的嗅觉感受器可接受饭菜香味刺激产生兴奋，神经冲动经嗅神经传入脑，产生嗅觉。
（2）Ⅱ视神经（图12-44）分布于眼球的视网膜上，主管视觉。视神经由视网膜节细胞的轴突穿过视神经盘后聚集而成，经视神经管入颅腔，连于下丘脑的视交叉，后者延续为视束，终止于间脑，传导视觉冲动。
图12-43 脑神经概观
图12-44 视神经
（3）Ⅷ前庭蜗神经 又叫位听神经，包括前庭神经和蜗神经。前庭神经分布于内耳的位觉感受器，主管位觉。当人体做直线变速和旋转变速运动时，位觉感受器接受刺激产生兴奋，将神经冲动经前庭神经传入脑，产生位觉。蜗神经分布于内耳的听觉感受器，主管听觉。当声波刺激听觉感受器时，产生兴奋，将神经冲动经蜗神经传入脑，产生听觉。前庭蜗神经损伤可致患侧出现神经性耳聋和平衡功能障碍。
（二）运动性神经（共5对）(https://www.daowen.com)
（1）Ⅲ动眼神经（图12-45）分布于眼球外面的上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和上睑提肌，控制眼球向上、向下、向内、向外上运动及上提眼睑。动眼神经的副交感纤维分布于睫状肌和瞳孔括约肌，调节晶状体曲度和缩小瞳孔。动眼神经损伤，可使所支配的眼肌瘫痪，运动丧失，出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方以及瞳孔扩大，对光反射消失等症状。
（2）Ⅳ滑车神经 由滑车神经核发出，于下丘下方出脑，绕过大脑脚外侧前行，经眶上裂入眶，支配上斜肌。收缩时使瞳孔转向外下方。该神经损伤时，可出现瞳孔转向外上方。
（3）Ⅵ展神经 分布于眼球的外直肌，收缩时使瞳孔转向外侧。该神经损伤时，可出现瞳孔转向内侧。
（4）Ⅺ副神经 支配胸锁乳突肌、斜方肌和咽喉肌运动。该神经损伤时，若一侧胸锁乳突肌瘫痪，头无力转向对侧；双侧瘫痪，不能仰头。若斜方肌瘫痪，可出现肩部下垂、抬肩无力。
（5）Ⅻ舌下神经 支配舌肌运动。该神经损伤时，舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时，舌尖偏向患侧。
（三）混合性脑神经（共4对）
（1）Ⅴ三叉神经 支配咀嚼肌运动和头面部（鼻腔、牙、眼、皮肤等）的一般感觉。该神经损伤时，头面部等处感觉障碍；咀嚼肌瘫痪，不能咀嚼食物。
（2）Ⅶ面神经（图12-46）支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌，传导舌前2/3的味觉。该神经损伤时，额纹消失，眼不能闭合，口角歪向健侧，鼻唇沟变浅。味觉，泪液、唾液分泌功能发生障碍。
图12-45 动眼神经
图12-46 面神经
（3）Ⅸ舌咽神经 支配咽肌运动和腮腺的分泌；传导咽部、颈动脉窦和颈动脉体的感觉及舌后1/3的味觉。该神经损伤时，咽后与舌后1/3感觉障碍，咽反射消失。
（4）X迷走神经 脑神经中行程最长、分布范围最广的神经。它的运动性纤维分布于平滑肌、腺体、心肌和咽喉肌上，支配其运动和分泌；感觉性纤维分布于胸腹腔脏器、咽喉（会厌）黏膜、耳郭和外耳皮肤等处，传导内脏和皮肤一般感觉。该神经损伤时，可出现心动过速，发音困难，声音嘶哑，舌咽障碍。
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