加强围术期监测

六、加强围术期监测

包括麻醉诱导、术中、术毕、护送患者和术后监测。

（一）常规监测

患者进手术室常规监测NIBP、ECG、HR、SpO2，全身麻醉增加PETCO2、吸入麻醉药浓度、神经肌肉功能、气道压力、潮气量、通气量和呼吸频率等基本监测项目。

（二）需做中心静脉压（CVP）、有创动脉直接测压（IBP）、尿量等患者

（1）全身麻醉施行大手术，如体外循环心内直视术等。

（2）有并存病，如高血压、缺血性心脏病等。

（3）大出血或血容量变化大的患者，如创伤失血多及脑膜瘤摘除术等。

（4）术中使用控制性降压术。

（5）术中发生严重低血压、心律失常，且治疗后病情仍不稳定者。

（6）多脏器功能低下和老年重危患者。

（三）各种特殊手术患者需测定的项目

（1）血气分析。

（2）血钾等电解质、凝血功能测定。

（3）漂浮导管测定肺小动脉楔压（PAWP或PCWP）、心排血量（CO）等血流动力学参数。

（4）其他，如食管超声心动图、脑电双频指数等。