七、维护循环系统功能稳定
有学者分析上海市麻醉期间38例心跳骤停的发生原因中,以循环因素占第一位,共19例,约占50%。为降低心跳骤停的发病率,应采取以下措施:
(1)术前充分估价循环功能:尤见于心肺功能低下的患者,术前宜作进一步检查,以明确诊断。
(2)术前改善循环系统功能:择期手术患者术前应作必需的准备,使循环系统功能处于“最佳”状态。
(3)加强术前、术中和术后对循环系统的监测。
(4)保持呼吸道通畅和良好的通气,避免缺氧和二氧化碳潴留。
(5)维护内环境稳定。
(6)纠正血容量不足,及时补充失血,但也应注意过量。
(7)及时纠正低血压、低排综合征和休克。
(8)维持合适的麻醉深度。
(9)体循环血管阻力增高,而心排血量下降者,宜及时使用血管扩张药。
(10)及时治疗各种严重心律失常。