一、解剖

臂丛神经来自C5～C8及T1神经的前支，在一些变异的情况下C4和T2神经也参与其中。这些神经穿出椎间孔后，在前、中斜角肌之间向前外下延伸。前斜角肌起自颈椎前结节向外下移行附着于第一肋骨的斜角肌结节；中斜角肌则起自颈椎后结节，在锁骨下动脉后方穿过并附着于第一肋骨，而锁骨下动脉沿锁骨下肌沟穿行于两斜角肌之间。椎前筋膜覆盖前、中斜角肌并向外融合包裹臂丛神经而形成鞘膜。

上述神经根在斜角肌间隙内合并形成上干（C5与C6）、中干（C7）和下干（C8与T1），穿出肌间沟后于锁骨下动脉的后上方沿第一肋骨上缘穿行。此三支神经干依次排列，但并非严格按其所冠的上、中、下水平排列。在第一肋的外缘，每一干又发出前股和后股，于锁骨中段后方进入腋窝。各股神经在腋窝形成三束，并依据其与腋动脉第二段的位置关系命名为外侧束、后束和内侧束。由上干和中干的前股组成外侧束，由上、中、下三干的后股组成后束，而下干的前股继续延伸形成内侧束。

在胸小肌外缘，此三束神经分出上肢的外周神经。其中外侧束形成正中神经外侧头和肌皮神经；内侧束形成正中神经内侧头、尺神经、前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经；后束分成腋神经和桡神经。

臂丛神经根除了组成臂丛神经束以及后者的分支所形成的外周神经外，还直接发出运动神经支配某些肌肉，如C5支配菱形肌群，C5～C6支配锁骨下肌群，C5～C7支配前锯肌等。肩胛上神经来自C5与C6，既支配肩胛骨背面肌肉运动，又是支配肩关节感觉的主要神经。

自颈神经根发出的神经分支的阻滞通常只能经过肌间沟入路臂丛神经阻滞而获得。