缩窄性心包炎患者心脏长期受压,活动受限,心肌萎缩;而另一方面外周循环淤血水肿,全身总液体量增加;心包剥脱手术操作使室壁水肿,心功能不全进一步加重;故术后充血性心力衰竭是导致患者死亡的主要原因。因此,术后管理的要点是继续强心利尿,严格控制液体入量。严密监测中心静脉压以及体循环血管阻力、心排量、全心射血分数、全心舒张末容积等PiCCO参数,来指导血管活性药的使用及液体治疗,改善患者的预后。
(陈丽)