三、术中监测

三、术中监测

创伤患者应有基本的无创监测,包括ECG、无创血压、中心体温、脉搏血氧饱和度、呼气末CO2监测及尿量监测等。呼气末CO2监测结合动脉血气分析对判断循环容量状况很有帮助。PETCO2与PaCO2的差值代表了肺泡死腔的变化,而后者又可反映出血容量的改变。对于严重创伤或循环不稳定的患者,宜采取有创监测,包括直接(桡)动脉穿刺测压、CVP及肺动脉楔压等。有条件情况下监测每搏量变异(SVV)有助于指导容量治疗。此对伤情严重程度的判断和衡量治疗措施是否有效均具有重要价值。

(张虎)