二、颌面部创伤

相当大的外力才能造成颌面部骨折，因此，颌面部骨折通常伴发其他创伤，如颅内和脊髓创伤、胸部创伤、心肌挫伤和腹腔内出血。口腔或鼻腔的活动性出血、破碎的牙齿、呕吐物或舌咽损伤会阻塞呼吸道并使气道管理更加复杂。颌面部的解剖完整性破坏通常影响面罩正压通气和气管插管的操作。急性行环甲膜切开或气管造口术可能会挽救患者的生命。大多数面部骨折移位需要在全身麻醉下进行修复。许多软组织损伤可在局部麻醉下进行治疗，但儿童通常需要全身麻醉。维持气道的通畅是最基本的要求，诱导时可行清醒下经鼻插管，或行局部麻醉下气管切开术。