肝硬化产生乳糜腹水的原因

肝硬化产生乳糜腹水的病因尚不清楚，肝硬化门静脉高压是导致乳糜性腹水的重要因素。门静脉高压时，肝淋巴产量增加，肝脏和胃肠淋巴流量过多（高达20L/天）或肝硬化结节直接压迫淋巴管，侧支淋巴管通路缺乏或毛细淋巴管结构异常等原因，均可导致淋巴管压力增高，其内皮细胞受损或破裂，淋巴液进入腹腔，形成乳糜腹水。尽管数据有限，经颈静脉肝内门体分流术已被证明对顽固性乳糜性腹水有效［3］。门静脉减压术已显示可缓解淋巴高压［4］。肝硬化乳糜腹水是多种因素综合作用的结果，提示肝硬化预后不良。该病例中腹部CTA 提示肝动脉-门静脉左支瘘，下腔静脉肝内段稍窄（生理性？），这种血管异常，导致邻近的门静脉血流量增加和门静脉压力增高，从而导致门静脉高压，也可能是产生乳糜腹水的原因之一。(https://www.daowen.com)