IgG4-SC 重叠AIH 的流行病学、诊治

本例患者基于血浆IgG4 水平、胆管影像学和肝活检病理结果，诊断并不困难。IgG4-SC 一般不会合并严重的肝组织损伤，且对激素治疗敏感，预后较好，极少进展至肝衰竭或胆管癌。但2017 年上海仁济医院一项回顾性数据却提示，IgG4-SC 常合并失代偿肝硬化，而在该研究人群中IgG4-SC 重叠AIH 的比例为7%。该研究分析结果提示血浆IgG4 ＞ 1.5 ULN 和TBIL ＞ 36.5μmol/L 可提示患者预后不良［5］。这提示我们，在临床上遇到不明原因黄疸患者，同时存在胆管病变，需排查IgG4 相关性疾病；IgG4-SC 预后较好，应积极诊治，尤其对于高IgG4 和高TBIL 水平患者。(https://www.daowen.com)