【病例181】肝破裂输血的病例讨论

【病例181】肝破裂输血的病例讨论

【简要病史及疑问】

肝破裂患者,什么情况下可以自体血液回输?肝脏内一般都是门静脉,肝动脉,胆管三管走行的,一般肝脏破裂,外伤都合并胆道系统的断裂,胆汁就会与血液混合,就发生污染了,不能回输。许多文献报道过可以回输,这方面有无标准?到底如何判断?

【病例解析】

有胆汁污染就不主张洗涤回输,胆汁强碱性,腐蚀性强,胆汁脂溶性物质多,可造成严重溶血,胆道与十二指肠相通,很难无菌。