李辅仁　老年人肺炎宜顾护正气

李辅仁,男,河北人。出身中医世家,师从名医施今墨,享负盛名的中医学专家,素有“中医泰斗”之盛誉,任中央保健委员会保健专家组唯一的中医专家。曾获国务院颁发的“表彰发展祖国医疗卫生事业做出突出贡献”荣誉证书,享受政府特殊津贴。2009年,被评为首届国医大师,擅长治疗内科疾病等。(https://www.daowen.com)

李氏认为老年病的病理特点为虚实夹杂,寒热互见,病情错综缠绵。老年人在正虚基础上,病理状态往往较为复杂,不是机体的纯寒、纯热或纯虚、纯实,也不只涉及一脏一腑,而是虚实夹杂、寒热互见,病情错综复杂,缠绵难愈,而且越是高龄,越是疾病后期,这个特点越是突出,越不容易重新恢复新的阴阳平衡。主张用药要杂而不乱,分清主要矛盾与次要矛盾,明确立法治则。纵然病情复杂,矛盾重重,遣方用药时仍须遵循君、臣、佐、使的组方原则,繁而有序,杂而不乱,理法方药一气贯通。同时诊治疾病要顾护正气,留人而后治病。并强调治疗老年病,用药补勿过偏,攻勿过猛,用药要平和,多选用甘寒之品。顾护正气为老年保健的根本大法,老年人正气亏乏,五脏俱虚,即使要攻邪,也要兼顾攻补兼施。因为只要正气尚存,生机就在。尤其是病情危重时,应以扶正为当务之急,以求正气有所复,留人治病。如邪气缠绵,经久不愈时,可转而扶助正气,以求增强机体抗邪能力,祛邪外出。对于疑难重症,要有“药到而立起沉疴”的胆识,对“经方与时方”要灵活化裁运用,在制方用药上时采其意,药味常成对出现,或一寒一热,或一升一降,或一气一血,或一散一收,多而不乱,主次分明,配合巧妙,浑然一体,达到了相辅相成或相反相成的目的。