浊痰蕴阻,肺失肃降证

【验案】 陈某,男性,2岁。因发热、咳嗽、哮吼,于1964年10月23日住院。入院后诊断为肺炎,用抗生素、激素治疗,发热已退咳嗽亦减,但仍哮吼,于11月6日住院用中医诊治。低热37.8℃,咳嗽不甚但哮吼,喉中痰鸣如曳锯,舌苔薄腻尖红,脉数。治以肃肺涤痰,方药:蜜炙麻黄2g,射干5g,甜葶苈子9g,前胡6g,杏仁3g,象贝母9g,桔梗5g,另肺风药5g,分2次蜜调服。药后呕吐出不少黏痰,大便2次,色褐,哮吼明显减轻,喉中痰亦少,身热退,纳佳,一般情况好。连服3天,哮吼除,病愈出院。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿有低热,舌尖红,脉数之余热未清症状,有咳嗽,喉中痰鸣如曳锯,舌苔腻之痰浊内蕴症状,咳嗽,喉中痰鸣为肺失宣降所致。治当肃肺涤痰,方用射干麻黄汤加减,蜜炙麻黄宣肺止咳;射干、葶苈子、前胡、杏仁、象贝母、桔梗清宣肺气,化痰止咳;另服肺风药,其中主药为黑白丑及大黄清热涤痰。诸药合用具蠲化痰浊,清肃肺气功效。药后余热清,痰浊化,故热退,哮吼平。