2.肺胃阴虚证

【验案】 成某,男,10岁。咳嗽50多天,诊断为迁延性肺炎。已用头孢拉定等抗生素治疗1周,但咳嗽仍时轻时重。近10天来咳嗽加剧,咳甚气喘,喉间有痰声。刻诊:形瘦面黄,干咳少痰,咳甚则喘,甚则干呕欲吐,舌苔花剥,质红。此乃阴虚之体,复感温燥之邪,留恋日久,耗灼肺胃之阴。拟养阴润肺,和胃降逆。处方:南沙参10g,大麦冬10g,甜杏仁10g,五味子5g,枸杞子10g,姜竹茹5g,橘皮5g,炙款冬花10g,炙百部10g,枇杷叶(布包)10g,甘草5g,3剂。次诊时咳嗽大减,气喘干呕皆平,能咳出少许稠痰,仍舌苔花剥,舌质偏红。原方去橘皮、竹茹,加玉竹10g,冬瓜仁10g,调理而愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿形瘦、面黄为阴虚之体,舌红为热象,干咳少痰,舌花剥为阴虚或阴伤之症,病机为阴虚之体,复感温燥之邪,留恋日久,耗灼肺胃之阴。治以养阴润肺,和胃降逆,药用沙参麦冬汤加减,方中沙参、麦冬、枇杷叶养肺胃之阴;甜杏仁、炙百部、甘草润肺止咳;姜竹茹、橘皮和胃降逆;枸杞子、五味子滋养肾阴、收敛肺气,使肃降之令得行,咳喘遂平。